Диагностика кожных и венерических заболеваний

Лабораторная диагностика венерических заболеваний

Диагноз любого венерического заболевания должен быть подтвержден методами лабораторной диагностики. На основании только клинической картины ни один, даже самый опытный врач-венеролог не может окончательно провести диагностику венерических болезней. Также отметим, что ни один из современных методов лабораторной диагностики кожных и венерических заболеваний, на сегодняшний день, не может гарантировать 100% точность в определении возбудителя венерических болезней.

Поэтому для правильной диагностики венерических болезней помимо непосредственно осмотра пациента, врачом могут быть назначены несколько, дополняющих друг друга, методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика кожных и венерических болезней строится на общеклинических методах исследования, методах определения антител, определения ДНК (РНК) возбудителя, культуральных методах исследования.

• 

  Сидоренков Андрей Федорович

  врач - дерматовенеролог, уролог, главный врач клиники

• 

  Саакян Рафаэль Грантович

  врач - дерматовенеролог, врач высшей квалификационной категории

• 

  Самсонова Ольга Владимировна

  эндокринолог, врач высшей квалификационной категории

• 

  Шаков Исмаил Магометович

  дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Методы лабораторной диагностики венерических заболеваний

Мазок на флору или общий мазок – исследование под микроскопом отделяемого уретры -у мужчин или уретры, влагалища и шейки матки – у женщин. Технически метод состоит в следующем: врач с помощью специального урогенитального зонда производит забор биологического материала у пациента и наносит его на специальное стекло. Далее это стекло отправляется в лабораторию, где врач-лаборант производит окраску содержимого с помощью специальных реагентов и затем исследует под микроскопом. Общий мазок показывает: на сколько выражено воспаление в органах мочеполовой сферы, клеточный состав, патологические микроорганизмы, такие как гонококки и трихомонады. Кроме того, в мазке могут присутствовать так называемые «ключевые клетки», характерные для гарднереллеза и можно обнаружить мицелий и спора грибков рода кандида. Таким образом с помощью диагностики общего мазка можно исключить наличие таких заболеваний как гонорея, трихомониаз, гарднереллез и кандидоз.

Методика определения антител к возбудителям половых инфекций (ИФА)

Для данного вида исследования используется кровь. Методика основана на том, что организм человека, в ответ на внедрение в него инфекционного возбудителя вырабатывает определенные биологически активные вещества – иммуноглобулины или антитела. Так работает иммунитет человека. Но, в отличие, например, от ветряной оспы – антитела к которой, образовавшись в организме один раз, сохраняются в нем на всю жизнь и не позволяют заразиться ей повторно, антитела к возбудителям половых инфекций не могут самостоятельно справится с инфекцией и уж тем более не могут предотвратить повторное заражение венерическим заболеванием. Так вот, данная методика позволяет определить антитела к некоторым заболеваниям и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагностику заболевания. Кроме того, данная методика в некоторых случаях позволяет по уровню антител в крови определить стадию заболевания. ИФА метод диагностики применяют при хламидиозе, сифилисе, уреаплазмозе, кандидозе, трихомониазе, микоплазмозе, герпесе, цитомегаловирусе.

Методика определения непосредственно ДНК или РНК возбудителя.

Метод ДНК-диагностики или ПЦР-диагностики. Переводится аббревиатура ПЦР как полимеразно-цепная реакция. На сегодняшний день самый точный метод для диагностики инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Для исследования методом ПЦР, так же как и для общего исследования мазка, берется материал из уретры (мужчины), влагалища, шейки матки и уретры (женщины). Кроме того, для данной методики подойдет для исследования моча, слюна, сперма, отделяемое прямой кишки, секрет простаты и т.д. Точность исследования составляет 98%. Исследование идеально подходит для диагностики хронических форм ЗППП, бессимптомного носительства инфекции. В последнее время появилось количественная реакция ПЦР, позволяющая определить не только непосредственно возбудителя, но и его количество. Это важный фактор, особенно для диагностики таких инфекций как микоплазма и уреаплазма.

Культуральный метод диагностики – посев.

В настоящее время используется сравнительно редко, так как в отличие от ПЦР диагностики может быть применен для достаточно узкого круга заболеваний. Минусом является также длительность выполнения анализа – до 10 дней. Суть метода такова: материал из уретры, влагалища, шейки матки, секрет простаты и т.д. высевается на специальные питательные среды, служащие для роста микроорганизмов. Через некоторое время оценивают рост колоний микроорганизмов (их количество). В настоящее время методику применяют в основном для диагностики микоплазмы, уреаплазмы.

В заключение стоит отметить, что диагноз таких заболеваний, как контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы может быть поставлен опытным врачом дерматовенерологом только на основании осмотра пациента. Для диагностики этих венерических заболеваний в специальных методах лабораторной диагностики необходимости нет.

Врачи дерматовенерологи «Честной клиники» имеют огромный опыт в диагностике, профилактике и лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), профессионально и, при Вашем желании, абсолютно анонимно помогут в решении Вашей «деликатной» проблемы.